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I.はじめに
近年interventional radiologyの進歩により,末梢血管の血行再建は,観血的方法に代わり,経皮的血管拡張術(percutaneous transluminal angioplasty:PTA)が第一選択とされることが多くなり,その適応は頭頸部血管にまで広がってきた.PTAは,1964年にDotterら5)がcoaxial catheterを用いたのに始まり,1974年Grüntzigら7)がballoon dilatation catheterを開発し,急速に普及した.鎖骨下動脈狭窄症に対しては,1980年Bachmannら1)がPTAによる治療の成功例を報告して以後,広く試みられるようになった2,4,10,12,13,15,17-19,22).
われわれは,subclavian steal syndromeをきたした左鎖骨下動脈狭窄症の2症例にPTAを施行し,良好な結果を得たので報告し,手技,適応などについて文献的考察を加える.
Recently percutaneous transluminal angioplasty (PTA) has been used to treat atherosclerotic lesion of the brachiocephalic arteries. We treated two patients with subclavian steal syndrome successfully by PTA. The first patient was a 52-year-old man complaining of vertigo and ischemic symptoms of the left arm. Blood pressure was 110/90 mmHg in the left arm and 140/92 mmHg in the right. On the angiogram, about 80% stenosis was found in the proximal portion of the left subclavian artery, and retrograde filling of the left vertebral artery was observed.
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