Long-term outcomeを基にした高血圧性脳出血の検討—第4報 被殻出血の長期予後に対する年齢および病巣半球左右差因子の及ぼす影響

Evaluation of the Hypertensive Intracerebral Hematoma based on the Study of Long-term Outcome: Part IV: Prognostic importance of the age of the patient and the laterality of the lesion in putaminal hematoma

I．緒言

　高血圧性脳出血の手術適応，予後を論ずる際，年齢因子，病巣半球の左右の因子が重要であるといわれてきた^1-4）．果して，どの程度重要であろうか．

　高齢化がますます進むなか，手術適応を論ずる際に年齢因子に対する考慮がより重要な時代になりつつあるように思われる．特に，脳血管障害の場合，症例の多くが高齢者である反面，その高齢者が社会的にもまだまだ第一線で活躍しているし，生理的にも，暦での年齢に比して若々しい身体を持つ患者が多くなっているようである．一方，手術技術の進歩により手術自体がより低侵襲となりつつあり，術後のcareも格段の進歩を遂げている．つまり，手術適応決定の際の年齢因子は時代とともに変りつつある印象を持っている．

The age of the patient and the laterality of the lesion are said to play an important role in determining surgical indications and prognosis of any neurosurgical disease. These two factors have been evaluated in 355 cases of putaminal haematoma, which were seen during the last 10 years after the introduction of the CT scan. Patients have been devided in three age groups; <59 years, 60-69 years and >70 years, consisting of 235, 80 and 40 cases in each group respectively. Longterm outcome of three groups has been compared in both surgically and conservatively treated patients.