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Neurological Surgery No Shinkei Geka Volume 14, Issue 11 （October 1986）

Neurological Surgery 脳神経外科 14巻11号（1986年10月発行）

Japanese English

症例

下垂体膿瘍の2治験例 Pituitary Abscess: Report of two cases and a review 上出廷治 ¹ , 大坊雅彦 ¹ , 大滝雅文 ¹ , 森本繁文 ¹ , 田辺純嘉 ¹ , 端和夫 ¹ Teiji UEDE ¹ , Masahiko DAIBO ¹ , Masafumi OHOTAKI ¹ , Sigefumi MORIMOTO ¹ , Sumiyoshi TANABE ¹ , Kazuo HASHI ¹ ¹札幌医科大学神経外科 ¹Department of Neurosurgery, Sapporo Medical College キーワード： Pituitaiv abscess , Pituitary tumor , Sphenoid sinusitis , Direct coronal CT , Dynamic CT Keyword: Pituitaiv abscess , Pituitary tumor , Sphenoid sinusitis , Direct coronal CT , Dynamic CT pp.1383-1388

発行日 1986年10月10日 Published Date 1986/10/10

DOI https://doi.org/10.11477/mf.1436202310

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Abstract 文献概要
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I．はじめに

　下垂体機能低下症状を呈し，CT上，下垂体内にlowdense massを形成するものとしては下垂体腺腫の他，鞍内型頭蓋咽頭腫，奇形性嚢胞，Rathke嚢胞，梗塞巣，転移性悪性腫瘍など多くのものがあるが，稀に膿瘍の報告例をみる．しかし，抗生物質出現以前の敗血症に合併した剖検例が多く，それ以降でも蝶形骨洞炎に起因するものや，下垂体腫瘍に合併した例が多い．反面，近年盛んに行われるようになった経蝶形骨洞的下垂体手術の合併症として，下垂体膿瘍は，常に念頭におかなければならない疾患の1つである．われわれは，炎症症状とともに無月経・尿崩症をきたし術前CTにて原発性下垂体膿瘍と診断し得た1例と，鞍内型頭蓋咽頭腫の経蝶形骨洞的腫瘍摘出術後，腫瘍の再発と誤った下垂体膿瘍の1例を経験したので報告する．

Two cases of pituitary abscesses are reported.

The first case was a 22-year-old female who wasadmitted with 14 months history of intermittent fever and headache followed by amenorrhea and polyuria. Plain craniograms showed no remarkable changes on the sella turcica. Direct coronal CT demonstrated a cystic lesion with a ring-like enhanced capsule in the pituitary complex with the apparent bulging of the pituitary top surface. On dynamic CT, the cystic lesion showed no remarkable increase in density. Transsphenoiclal surgery was performed and a puru-lent materials was drained by cutting the underlying fibrous pituitary tissue.