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Neurological Surgery No Shinkei Geka Volume 14, Issue 4 （March 1986）

Neurological Surgery 脳神経外科 14巻4号（1986年3月発行）

Japanese English

症例

内頸動脈海綿静脈洞瘻に対するOccluding spring embolusによる新しい治療法 A New Treatment by Occluding Spring Embolus for Carotid-Cavernous Fistula 衣笠和孜 ¹ , 鈴木健二 ¹ , 西本詮 ¹ Kazushi KINUGASA ¹ , Kenji SUZUKI ¹ , Akira NISHIMOTO ¹ ¹岡山大学脳神経外科 ¹Department of Neurosurgery Okayama University Medical School キーワード： Catmid-caverims fistula , Occluding spring embolus , Cavernoto sinus , Superselective angiography , Embolization Keyword: Catmid-caverims fistula , Occluding spring embolus , Cavernoto sinus , Superselective angiography , Embolization pp.529-534

発行日 1986年3月10日 Published Date 1986/3/10

DOI https://doi.org/10.11477/mf.1436202198

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Abstract 文献概要
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I．はじめに

　内頸動脈海綿静脈洞瘻（carotid-cavernous fistula，CCFと略す）は外傷に起因するものと，誘因なく発生する特発性のものとに区別されている，外傷性CCFに対しては多くの治療法が報告されているが^{1,3,6,11,12）}の，各種detachable ballonの普及に伴い，内頸動脈を温存し，瘻のみを閉塞しうるという点では，ballonによる瘻孔閉塞が現時点では最も理想に近い治療法として定着した感がある^2）．

　一方，特発性CCFは，外頸動脈系の硬膜枝のembo-lizationで完全な治癒が期待できない場合に，直達手術によって静脈洞壁の硬膜を開放し，筋肉片のparckingや硬膜穿刺によるglue injectionなどが行われているが，現在最も普及しているのはelectrothrombosisによる治療法であると思われる^{4,5,10,13,15）}．今回，開頭により静脈洞内にoccluding spring embolus　（OSE）を挿入し，より簡便に海綿静脈洞閉塞をえた症例を経験したので若干の文献的考察を加えて報告する．

The authors describe a new technique for simple, direct and safe obliteration of a carotid cavernous fistula (CCF) with occluding spring embolus (OSE), preserving the carotid artery flow.

The patient was 47 year-old man who was admitted to our department on September 3, 1984 complaining of left conjunctival injection, exophthalmos and bruit at the left temporal region. Angiograms revealed a typical cavernous dural AVM (spontaneous CCF) on the left side with bilateral dural ECA-ICA blood supply. He was treated with transvascular Ivalon embolization of the bilateral ECA.