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Neurological Surgery No Shinkei Geka Volume 13, Issue 8 （August 1985）

Neurological Surgery 脳神経外科 13巻8号（1985年8月発行）

Japanese English

研究

慢性硬膜下血腫摘出後のTension pneumocephalus Tension pneumocephalus following surgical evacuation of chronic subdural hematoma 河上靖登 ¹ , 田宮隆 ¹ , 島村裕 ¹ , 横山芳信 ¹ , 千原卓也 ¹ Yasuto Kawakami ¹ , Takashi Tamiya ¹ , Yutaka Shimamura ¹ , Yoshinobu Yokoyama ¹ , Takuya Chihara ¹ ¹神戸市立西市民病院脳神経外科 ¹Department of Neurological Surgery, Kobe West Municipal Hospital キーワード： Tension pneumocephalus , Chronic subdural hematoma , Mass ejject , Closed drainage system , One-way valve Keyword: Tension pneumocephalus , Chronic subdural hematoma , Mass ejject , Closed drainage system , One-way valve pp.833-837

発行日 1985年8月10日 Published Date 1985/8/10

DOI https://doi.org/10.11477/mf.1436202055

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Abstract 文献概要
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　慢性硬膜下血腫摘出後の合併症として，稀にtension pneu-mocephalusが発生する．

　われわれは23例の慢性硬膜下血腫摘出後の空気の硬膜下貯留について検討した．術後の硬膜下空気貯留は，微量が7症例，少量が9症例，大量が7症例であった．このうち臨床症状の悪化を伴ったのは大量貯留7症例のうちの2症例で，1例は脳内血腫を合併し，他の1例は，空気の硬膜下大量貯留により，術前に比しmass effectの増大を示し，tension pneumo-cephalusと診断された．その成因として，術中硬膜下腔に挿入されたclosed drainage systemがone-way valveとして作用したためと考えられ，硬膜下の空気の吸引にて，mass　effectおよび臨床症状の改善をみた．

　一方，空気の硬膜下貯留が大量であった残りの5症例の臨床経過は良好であった．このことより，術前に比し，空気によるmass effectの増大を術後認めない限り，たとえ空気の硬膜下貯留が大量であっても，空気の吸引などの治療は必要ないと考えられた．

Summary: A case among 23 consecutive cases of chronic subdural hematoma developed tension pneu-mocephalus following surgical evacuation via a burr hole under local anesthesia. A closed drainage sys-tem applied into the subdural space was considered to be responsible for its formation as a result of one-way valve mechanism. In all 23 cases, preope-rative and postoperative CT scans were reviewed in order to evaluate clinical significance of air in the subdural space after surgery. Air was noticed in all cases with various amount.