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I.はじめに
CTを用いた定位的脳内血腫除去術は,Backlundら1)により始められ,その後,林ら4),駒井ら2),松本ら7)の努力により,特に本邦にて発展・普及し,すでにその有用性は確立したといえる.このなかで,後頭蓋窩,特に小脳出血に対する定位手術については,アプローチの方法などでいくつかの問題点が残されている.
著者らは,CT用定位脳手術装置を用い,CT室にて局麻下に定位脳手術を行っているが12),今回,3例の小脳出血に対して,仰臥位にて頭部を健側に30-40°傾け,側方からアプローチすることにより,比較的容易に血腫除去を行いえたので報告する.
Stereotaxic lateral approach for cerebellar hematoma is presented using Leksell's CT-stereotaxic system.
All of the procedures are performed in the CT room. Patient's head is turned to contralateral side of the hematoma 30 to 40°with slight flexion of the neck. Stereotaxic apparatus is secured to the head under local anesthesia. Hematoma is confirmed by com-puterized tomograms. Three dimensional coordinates of the target point (center of the hematoma) are mea-sured from the vertical and diagonal rods of Leksell's system. Linear skin incision 4 cm in length is made on retromastoid area.
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