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Neurological Surgery No Shinkei Geka Volume 13, Issue 5 （May 1985）

Neurological Surgery 脳神経外科 13巻5号（1985年5月発行）

Japanese English

症例

Isolated fourth ventricteの3症例—聴性脳幹誘発電位による検討 Brain Stem Auditory Evoked Potentials for Assessment of Isolated Fourth Ventricle in Three Patients 野崎和彦 ¹ , 森竹浩三 ¹ , 橋本信夫 ¹ , 滝和郎 ¹ , 半田肇 ¹ Kazuhiko NOZAKI ¹ , Kouzo MORITAKE ¹ , Nobuo HASHIMOTO ¹ , Waro TAKI ¹ , Hajime HANDA ¹ ¹京都大学脳神経外科 ¹Department of Neurosurgery, Kyoto University Hospital キーワード： Isolated fourth ventricle , Hydrocephalus , Complication of V-P shunt , Auditory brain stem evoked potentials , Computed tomography Keyword: Isolated fourth ventricle , Hydrocephalus , Complication of V-P shunt , Auditory brain stem evoked potentials , Computed tomography pp.539-545

発行日 1985年5月10日 Published Date 1985/5/10

DOI https://doi.org/10.11477/mf.1436202014

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I．はじめに

　水頭症に対するシャント術後の合併症としては，最近malfnctionよりむしろ，そのoverfnctionがより重要かつ困難な問題としてとり上げられている．シャントのoverfnctionにより生じる病態には種々のものがある．そのなかで"isotated fourth ventricle"は同じくshnt overfunctionの結果生ずる"slit like ventricle"と密接にかかわりあった複雑な病態をとること^6），またCT上特異な像を呈すること^8）などの理由から特に注目を集めている．しかし"isolated fourth ventricle"の報告例はまだそれほど多くはなく，本邦では数例を数えるのみで^7-10），比較的稀な病態と考えられる．したがってその発現機序や治療法については必ずしも一定の見解を得るに至っていないのが現状のようである．最近われわれはCT上"isolated fourth ventricle"の像を呈した3症例を経験し，いずれも聴性脳幹電位（Brainstem Au-ditory Evoked Potential,BAEP）により脳幹機能の評価を行った．これらの症例を呈するとともに第4脳室シャント術の適応決定ならびにその予後判定の際のBAEPの有用性についても言及する．

Isolated fourth ventricle is an untoward but interest-ing complication caused by the shunt procedure, which has been recognized since the introduction of CT scanning. Auditory brain stem evoked potentials (BAEPs) were recorded in a patients with isolated fourth ventricle for assessment of brain stem function.

Case 1. A 9-year-old boy. He had undergone repair of the lumbosacral meningocele at birth, follow-ed by shunting procedures, including repeated shunt revision, for hydrocephalus which subsequently developed.