聴性脳幹誘発電位と脳幹病変の局在

Brainstem auditory evoked potentials in cases with brainstem lesions.

はじめに

　聴性脳幹誘発電位（brainstem auditory evoked potentials，BAEP）のルチーン検査としての臨床応用は目覚しく，神経内科，脳外科，耳鼻科，小児科などの各領域で広く応用されている。この検査法の最大の利点は非侵襲的に脳幹機能を検査でき，CTスキャンでも検出できないような病変や脳幹部機能低下（subclinical lesion）をも診断できる点にある。

　臨床応用の面では，BAEPによる客観的脳幹病変の有無，脳幹部病変の部位診断，乳幼児における聴覚異常の有無，昏睡症例における予後判定，脳幹部手術時のモニタリングなど広く利用されている。多発性硬化症のような脱髄疾患では脳幹部病変の有用な検出手段として，診断のため，他の大脳誘発電位検査法とともに不可欠の検査法となっている。

　Brainstem auditory evoked potentials (BAEPs)are very useful method to detect the brainstem lesions without any invasion. Furthermore subclinical lesions are able to be detected in cases without any clinical brainstem signs or symptoms.

　In 37 cases with localized brainstem lesions due to tumor, cerebrovascular disease, multiple sclerosis, malformation and inflammation, 33 cases (89%) had abnormal findings in BAEPs. Normal BAEPs were recorded in 2 cases with medulla oblongata lesions and in 2 cases with infarction in the pyramidal tracts of pons or midbrain.