電気刺激による除痛術—脊髄の刺激

Electrical Stimulation for Pain Relief:Spinal cord stimulation

I．はじめに

　脊髄の電気刺激による除痛術は，1967年Shealyら^57）によって，dorsal column stimulation（DCS）による除痛効果が臨床例で報告されたのが始まりである．その後，1970年代初期にいくつかの報告が相次いでなされ^{6,16,32,39,41,45,58,61）}，CSは慢性疼痛の治療手段の1つとして注目されるようになった．

　さてこの時期に行われたDCSは，手術的に椎弓切除を行い，刺激電極を脊髄背側の硬膜下腔に挿入して，くも膜や硬膜に縫合固定し，硬膜を通して皮下に埋め込んだ受信器に持続するものであった（Fig．1）．しかしこの方法では，手術による重篤な合併症が少なからずみられ，長期間の使用では，刺激閾値の上昇や除痛効果の減弱をきたすなどの問題点があり，一般的な除痛法として確立されるには到らなかった．