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Neurological Surgery No Shinkei Geka Volume 11, Issue 11 （November 1983）

Neurological Surgery 脳神経外科 11巻11号（1983年11月発行）

Japanese English

研究

脳血管攣縮の成因に関するCa⁺⁺の臨床的ならびに実験的研究 Clinical and Experimental Studies on the Role of Ca⁺⁺ in Mechanism of Cerebral Vasospasm 阿部秀一 ¹ Shuichi ABE ¹ ¹岩手医科大学脳神経外科学教室 ¹Department of Neurosurgery, Iwate Medical University, School of Medicine キーワード： Subarachnoid hemorrhage , Vasospasm , Oxy-hemoglobin , Total Ca , Ionized Ca Keyword: Subarachnoid hemorrhage , Vasospasm , Oxy-hemoglobin , Total Ca , Ionized Ca pp.1157-1164

発行日 1983年11月10日 Published Date 1983/11/10

DOI https://doi.org/10.11477/mf.1436201748

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I．はじめに

　脳動脈瘤破裂によるくも膜下山血（SAH）後に生ずる脳血管攣縮の原因，機序に関する多くの報告があるが^7,12,13），いまだ確立された見解はない．近年種々の攣縮物質^7,12）のうち，Oxy-Hb^10,18）が重要視されるようになってきたが，その多くは実験的研究であり，臨床的に髄液中のOxy-Hb量と血管攣縮との相関を検討したのは小出^8）の報告をみるにすぎない．また，Oxy-Hbの脳血管への作用機序について，谷島ら^19）が実験的に検討しているが，臨床に関する報告はなく，その検討が望まれるところである．

　著者は谷島ら^19）が報告したように，Oxy-HbがCa⁺⁺の存在下において脳血管攣縮を引き起こすとするならば，臨床例においても髄液内Ca⁺⁺に何らかの所見が得られるのではないかと考え，脳動脈瘤破裂によるSAHの髄液内Ca量を測定するとともに，各種攣縮物質による血管収縮とCa⁺⁺との相関性を検討するための実験的研究を行ったので報告する．

Total Ca and Ca⁺⁺ in cerebrospinal fluid were mea-sured from the patient with subarachnoidal hemorrhagedue to ruptured cerebral aneurysm. Ralationship wasstudied between the values of total Ca and Ca++ andgrades of cerebral vasospasm on cerebral angiograms.Additionally, experimental studies were performedon helical strip of dogs' basilar arteries with constric-table substances such as serotonin (5-HT), prosta-glandin F_2α (PGF_2α), KC1 and oxy-hemoglobin (Oxy-Hb). Findings were as follows: