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Neurological Surgery No Shinkei Geka Volume 11, Issue 4 （April 1983）

Neurological Surgery 脳神経外科 11巻4号（1983年4月発行）

Japanese English

研究

Glasgow coma scaleとOutcome scaleからみた重症頭部外傷例のCTスキャンの検討 CT Scan in Severe Head Injury with Special Reference to Glasgow Coma Scale 小野純一 ¹ , 山浦晶 ¹ , 堀江武 ¹ , 牧野博安 ¹ , 中村孝雄 ² , 礒部勝見 ² , 篠原義賢 ³ , 渡辺義郎 ³ , 有賀直文 ⁴ Junichi ONO ¹ , Akira YAMAURA ¹ , Takeshi HORIE ¹ , Hiroyasu MAKINO ¹ , Takao NAKAMURA ² , Katsumi ISOBE ² , Yoshikata SHINOHARA ³ , YOShirou WATANABE ³ , Naofumi ARIGA ⁴ ¹千葉大学脳神経外科 ²君津中央病院脳神経外科 ³千葉県救急医療センター脳神経外科 ⁴成田赤十字病院脳神経外科 ¹Department of Neurosurgery, School of Medicine, Chiba University ²Department of Neurosurgery, Kimitsu Central Hospital ³Department of Neurosurgery, Chiba Emergency Medical Center ⁴Department of Neurosurgery, Narita Red Cross Hospital キーワード： Severe head injury , Glasgow coma scale , Outcome scale , Computerized tomography Keyword: Severe head injury , Glasgow coma scale , Outcome scale , Computerized tomography pp.379-387

発行日 1983年4月10日 Published Date 1983/4/10

DOI https://doi.org/10.11477/mf.1436201656

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I．はじめに

　頭部外傷に関するcomputerized tomography（CT）の検討は，Levanderら^9）の報告をはじめとして現在まで広く報告^{2,3,8,15,17）}されている．しかし，いずれも頭部外傷の一断面をとらえているにすぎず，重症度，CT所見と予後との相関関係について言及した報告は少ない．また，CTはこれまでいかなる補助診断法を用いても知ることができなかった脳実質損傷の程度を明確に描出し，頭部外傷の診断と治療には不可欠の手段となっている．

　われわれはこれまで，CT上の脳実質損傷をTable1のように，isodensity without mass effect：1（—），isodensity with mass effect：I（＋），high density：H,high-low density complex：H-L．low density：L,diffuse cerebral swelling：DCSの6群に分類し報告^19）してきたが，今回は重症例についてGlasgow comascale（以下GCS）に基づき重症度の再分類を試み，各群にみられるCT所見ならびに予後との相関について分析したので，若干の文献的考察を加えて報告する．

CT scan demonstrates the invaluable information about the parenchymal lesions of head injuries. The parenchymal lesions were classified into 6 categories; 1) isodensity without mass effect: I (-), 2) isodensity with mass effect: I ( + ), 3) high density : H, 4) high-low density complex: H-L, 5) low density: L, 6) diffuse cerebral swelling: DCS.

Glasgow coma scale (GCS) and outcome scale (GOS) were international practical scales for the evaluation of severity and prognosis of severe head injuries.

One hundred and seventy-four cases with severe head injury were analysed.