頭部外傷におけるCT所見の分析

Analysis of CT Findings in Acute Head Injury

I．緒言

　頭部外傷の診内と治療においてcomputerized tomography（CT）の果たす役割にははかり知れないものがある．比較的微量のX線効果を除いて，極めて低侵襲性であり，これまで補助検査としては専ら脳血管撮影や超音波検査にたよってきた急性硬膜下血腫や硬膜外血腫等の脳実質外血腫の発見に威力を発揮するばかりでなく，脳実質の損傷もCTは異常なX線吸収度値を有する領域として描出することが可能である．容易に繰返して検査することが可能であるため，これまでいかなる方法でも知りえなかったダイナミックな頭蓋内変化^24,43）を示してくれるCTは，脳外傷の研究—特に脳実質損傷のnatural historyについて—にはいまや欠くべからざる手段となっている．

　またCTの改良と普及には目ざましいものがあり，今日では日本は米国に次いで世界で第2のCT保有国となった．頭部外傷に関するCTの研究も，頭部外傷をCTを通して観察することの目新しさや驚きが報告の動機となった時代を経て，充分に積み重ねられた経験をじっくり整理分析する時代に至っている．この整理された知識が頭部外傷におけるCT判読の常識として第一線の頭部外傷の治療で活かされることになろう．本文においては，頭部外傷のCTの所見を，充分に吟味した最近の文献と，われわれの症例の分析から^43）詳述してゆく．