頭蓋内腫瘍治療経過中の腫瘍性出血の検討

Intracerebral Hemorrhage due to Treated Brain Tumor

I．はじめに

　脳腫瘍由来の頭蓋内血腫は，突発的な発症，または急激な症状悪化により注目されてきた，しかし腫瘍摘出術，放射線療法などの処置を施したのち，時期を経て脳内血腫を来たす例は稀である．脳組織損傷に由来して血管障害などによってもたらされる二次的組織変化に基づく外傷性晩発性脳卒中などに似ると思われる，このような例は，術後痙攣発作，腫瘍再発，放射線壊死，高血圧性脳内血腫などの鑑別を要すると同時に，治療法の変遷進歩に伴う病態の変化として，今後の治療，追跡観察のためにも重視すべきと思われる．われわれは脳腫瘍摘出術施行後，数ヵ月以上を経て急激に発症した脳内血腫3例を経験したので報告する．

A 61-year-old and right handed man was admitted toour department on August 11, 1980. The patient hadthreemonth history of focal fits, progressive hemiplegia,andmotor dominant aphasia. The neuroradiologicalexamina-tion revealed a space taking lesion at the leftfrontoparietalarea, which showed a small tumor stain with earlyfilleddraining vein on the left carotid angiogram, andiso-highdense mass with marked contrast enhancement on theCTscan. The EEG findings showed polymorphous deltarhythm in the left frontal and parietal areas.

On August 28, total removal of the tumor wasperformed.