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Neurological Surgery No Shinkei Geka Volume 5, Issue 13 （December 1977）

Neurological Surgery 脳神経外科 5巻13号（1977年12月発行）

Japanese English

症例

思春期早発症を示した松果体部絨毛上皮腫の1治験例 A Long Survival Case of Primary Pineal Chorioepithelioma with Pubertas Praecox 大橋威雄 ¹ , 三宅幾男 ¹ , 島村裕 ¹ , 原田泰弘 ¹ , 大本堯史 ¹ , 西本詮 ¹ , 高原二郎 ² Takeo OHASHI ¹ , Ikuo MIYAKE ¹ , Yutaka SHIMAMURA ¹ , Yasuhiko HARADA ¹ , Takashi OHMOTO ¹ , Akira NISHIMOTO ¹ , Jiro TAKAHARA ² ¹岡山大学脳神経外科 ²岡山大学第三内科 ¹Department of Neurological Surgery, Okayama University Medical School ²The Third Division, Department of Medicine, Okayama University Medical School キーワード： Pineal teratoma , Chorioepithelioma , HCG , Pubertas praecox , Chemotherapy Keyword: Pineal teratoma , Chorioepithelioma , HCG , Pubertas praecox , Chemotherapy pp.1377-1383

発行日 1977年12月10日 Published Date 1977/12/10

DOI https://doi.org/10.11477/mf.1436200743

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Ⅰ．はじめに

　頭蓋内に原発する生殖細胞由来の腫瘍のうち，松果体部germinomaは，特に本邦に多くみられる脳腫瘍であるが^{3，11，17，20）}，絨毛上皮腫はまれで，現在まで約47例の報告がみあたる程度である^{1，2，3，5，6，9-12，15，24，26，27）}．しかし本腫瘍はhuman chorionic gonadotropin（HCG）産生；思春期早発症をきたす興味深い腫瘍で，脳性思春期早発症の原因の1つとしての腫瘍分泌説をうらづけるものでもある^1，2）．他方本腫瘍は臨床的に悪性で，既報告例はすべて早期に死亡しているが，産婦人科領域などにおいては，これら絨毛性腫瘍に対する化学療法はほぼ確立されており，良好な結果が得られている^{8，13，19，22）}．我々は松果体部に原発した絨毛上皮腫でHCG異常高値，思春期早発症を示した12歳男児例を経験し，手術，化学療法および放射線療法を行い長期の寛解が得られたので若干の考察を加えて報告する．

A long survival case of pineal teratoma with chorioepitheliomatous component in a 12-year-old boy was presented. On admission to our clinic he demonstrated precocious puberty, Parinaud's syndrome and syndrome of increased intracranial pressure with markedly xanthochromic CSF. Endocrinological study revealed a very high level of human chorionic gonadorotpin (HCG) in urin (32,000IU/l) and CSF (2,000IU/l). The determination of gonadotropin disclosed a surprisingly high value of a plasma luteinizing hormone (LH)-like substance (170mIU/ml) which on closer examination proved to be HCG.