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Neurological Surgery No Shinkei Geka Volume 5, Issue 4 （April 1977）

Neurological Surgery 脳神経外科 5巻4号（1977年4月発行）

Japanese English

症例

思春期早発症を呈したHCG産生異所性松果体腫瘍の女児例 A Case of HCG-producing Ectopic Pinealoma in a Girl with Precocious Puberty 久保長生 ¹ , 山崎直美 ¹ , 上条裕朗 ¹ , 天野恵市 ¹ , 喜多村孝一 ¹ , 出村黎子 ² Osami KUBO ¹ , Naomi YAMASAKI ¹ , Yasuo KAMIJO ¹ , Keiichi AMANO ¹ , Koichi KITAMURA ¹ , Reiko DEMURA ² ¹東京女子医科大学脳神経センター脳神経外科 ²東京女子医科大学内科 ¹Department of Neurosurgery, Neurological Institute, Tokyo Women's Medical College ²Department of Internal Medicine, Tokyo Women's Medical College キーワード： Ectopic pinealoma , Precocious puberty , Girl , HCG , Two cell pattern Keyword: Ectopic pinealoma , Precocious puberty , Girl , HCG , Two cell pattern pp.363-369

発行日 1977年4月10日 Published Date 1977/4/10

DOI https://doi.org/10.11477/mf.1436200607

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Ⅰ．はじめに

　松果体部あるいは視交叉部に発生した腫瘍における思春期早発症の発現機序については，松果体説，視床下部説，腫瘍説など，いろいろの報告がみられる．とくに興味ある問題はStowell^6），景山^3）らが述べた腫瘍からのゴナドトロピン分泌による思春期早発症が内分泌学的諸検査，とくにradioimmunoassayの進歩によってしだいに実証されつつあることである．

　1973年高倉^7）と著者^4）らは，いわゆるtwo ccll patternのectopic pinealomaにおいて，組織培養法を用いてゴナドトロピン分泌能を実証した，この症例はゴナドトロピン分泌腫瘍として，内分泌学的に実証した第1例目のectopic pinealomaと考える．これ以後，血中ゴナドトロピン異常高値を示す症例がしばしば報告されるようになった．

HCG-producing ectopic pinealoma of two cell pattern type was demonstrated in a 5-year old girl who presented precocious puberty and bilateral choked discs. The tumor was localized at the anterior third ventricle and sunrasellar region.

Endocrinological findings are as following: Plasma basal LH was markedly elevated to 306 mIU/ml and HCG was elevated to 1,192 ng/ml. Provocative test of hypophyseal function revealed low response. Plasma estrogen was not detectable. HCG content of resected tumor tissue was elevated to 400 ng/mg. FSH, however, was not detectable.