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Neurological Surgery No Shinkei Geka Volume 13, Issue 6 （June 1985）

Neurological Surgery 脳神経外科 13巻6号（1985年6月発行）

Japanese English

症例

脳室内出血にて発症した松果体部絨毛上皮腫 Pineal Choriocarcinoma presenting Massive Ventricular Hemorrhage 木田義久 ^1,3 , 坂野公一 ¹ , 神崎正紀 ² , 小林達也 ³ , 景山直樹 ³ Yoshihisa KIDA ^1,3 , Masakazu BANNO ¹ , Masaki KANZAKI ² , Tatsuya KOBAYASHI ³ , Naoki KAGEYAMA ³ ¹愛知県厚生連加茂病院脳神経外科 ²愛知県厚生連加茂病院病理 ³名古屋大学脳神経外科 ¹Department of Neurosurgery, Kamo Hospital ²Department of Pathology, Kamo Hospital ³Department of Neurosurgery, School of Medicin, Nagoya University キーワード： Choriocarcinoma , Germinoma , Human chorionic gonadotropin　（HCG） , Pineal neoplasm , Tumoral bleeding Keyword: Choriocarcinoma , Germinoma , Human chorionic gonadotropin　（HCG） , Pineal neoplasm , Tumoral bleeding pp.641-645

発行日 1985年6月10日 Published Date 1985/6/10

DOI https://doi.org/10.11477/mf.1436202027

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I．はじめに

　松果体部には種々の腫瘍が原発するが，これらのうちgerm cell tumorの一群は，その特異な病理組織型に加え，HCG，αフェトプロテインの分泌により，臨床的にも思春期早発症などの特異な症状が発現することが知られている．頭蓋内原発絨毛上皮腫は，これらのなかでも極めて稀なものであり，特にteratoma,germinoma，embryonal carcinomaなどの，他のgerm cell tumorの成分を含まない純粋型の報告は少ない．われわれは思春期早発症にて発症し，病因検索中に大量の脳室内出血を生じながら，腫瘍が確認されず，4年後にはじめてCT上明瞭な腫瘤を確認しえた絨毛上皮腫の1例を経験した．本腫瘍は胞状奇胎などに続発する絨毛癌の脳転移例と同様に，極めて易出血性であることが知られており，その診断と治療において十分な注意が必要である．以下に文献的考察を加えて報告する．

A case of primary choriocarcinoma in the pineal region is reported. A six-year-old boy showing pre-cocious puberty, suddenly developed coma by massive ventricular hemorrhage. He recovered gradually up to akinetic mutism, but whose clinical, hormonal and neuroradiological studies failed to demonstrate any pathological lesions. Four years later a small tumor was detected by CT in the pineal region. At the same time increased serum-HCG level was shown. Sub-total removal of the tumor was carried out by Stein's supracerebellar infratentorial approach.