小児の脳動脈瘤—症例報告と小児期発生についての考察

Intracranial Aneurysm in a Child:A Case Report and Some Considerations on Etiology

Ⅰ．はじめに

　くも膜下出血の原因としては，脳動脈瘤の破裂および脳動静脈奇形よりの出血がその代表的なものであり，前者は成人に多く，後者は若年者に多いことが通説である^{12，17-20）}．脳動脈瘤は嚢状動脈瘤が圧倒的に多く，その発生病理に関して，従来より先天性の中膜欠損が基因となって発生すると考えられてきた．しかしながら小児および青春期に発症するのはまれである．われわれは今回，12歳男の前交通動脈動脈瘤破裂例を経験し，手術にて動脈瘤頸部にアテローム性硬化斑と思われる病変部を認めた．これは発生病理学的に興味ある所見と思われるが，本小児脳動脈瘤について病因論を中心に若干の文献的考察を加えたので報告する．

An operative case of 12-year-old boy with a saccular aneurysm at the anterior communicating artery was reported.

He had episodes of occasional headache during one year before admission. He was attacked by a severe headache associated with nausea and vomiting, and was admitted to Ooita Pref. Hospital under the diagnosis of subarachnoid hemorrhage four days later.

On admission physical examinations revealed almost normal findings except for moderate dehydration and a blood pressure of 130/70mmHg.