内頸動脈瘤の手術

Aneurysms of the Internal Carotid Artery:Surgical Technique

はじめに

　一般に内頸動脈瘤と呼ばれているものの中には1）intracavernous portionのもの，2）ophthalmic arteryの分岐部より発生したもの，3）後交通動脈分岐部付近より発生したもの，4）後交通動脈分岐部と，前・中大脳動脈分岐部問共り発生したもの，5）前・中大脈動脈分岐部より発生したもの等が含まれている．これらのうち，1）は直達手術の対象とならず，2）については、carotid-ophthalmic aneurysmという名前で呼ばれ，症例数も少なく（Locksley^5）によれば全頭蓋内動脈瘤の5.4％），手術手技も特別の配慮を必要とする^2，9）のでこれらについては本稿ではふれず，3）−4）及び5）について述べる．

　3）−5）の動脈瘤は，全頭蓋内動脈瘤の14-38％^4，5）を占めており，最も頻度の高い動脈瘤といえる．