嗅窩部および鞍結節部メニンジオーマの手術

Olfactory and Tuberculum sellae Meningiomas:Surgical Technique

　嗅窩メニンジオーマと鞍結節部メニンジオーマとは，ともに前頭蓋底の中央部に発生し，原発の個所はわずか2-2.5cm距っているにすぎない．しかし通常は腫瘍の大きさの点で異なるのみならず，前者は一側の嗅覚脱出を初発症状とし，腫瘍が増大し後方に進展し，視神経を圧迫するに至ると，はじめて視力障害をきたすのに反し，後者は通常視力障害を以て発症し，ときに前方に向い増大した場合，後になって嗅覚の障害をきたすなど，症状の点では大いに異なっている．また，視神経，内頸動脈，前大脳動脈との関係は，嗅窩メニンジオーマでは比較的疎であり，手術にさいしての最大の問題は出血であるのに対し，鞍結節メニンジオーマでは，視神経，内頸動脈との関係はより密であり，繊細な手術操作が必要であるなどかなり異なっている．以下著者らの経験をもととし，他の成書を参考にし，これら2つの腫瘍に対する手術々式を記載することとする．