Japanese
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連載 脊椎脊髄手術に必要な基本的知識
(3)頚椎前方手術
Required Knowledge for Spinal Surgeon(3)Anterior Cervical Spine Surgery
菅原 卓
1
Taku SUGAWARA
1
1秋田大学脳神経外科
1Department of Neurosurgery, Akita University School of Medicine
キーワード:
anterior cervical discectomy
,
anterior cervical corpectomy
,
evidence-based medicine
,
complications
,
informed consent
Keyword:
anterior cervical discectomy
,
anterior cervical corpectomy
,
evidence-based medicine
,
complications
,
informed consent
pp.1023-1034
発行日 2013年11月10日
Published Date 2013/11/10
DOI https://doi.org/10.11477/mf.1436102118
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Ⅰ.はじめに
頚椎前方手術は頚椎症,椎間板ヘルニア,後縦靱帯骨化症,頚椎頚髄腫瘍,頚髄前面血管病変などの手術として広く行われている.脱出椎間板・骨棘・後縦靱帯骨化巣などの脊髄・神経根圧迫病変は前方にあることが多く,前方アプローチにより病変そのものを処理できることが大きな利点である.また,頚椎前面は後面に比べて付着する筋肉が少量であり,手術による筋層への侵襲が少ない.しかし,多くの前方手術では椎体間固定により椎間板機能が失われること,椎体前面に到達するまでに重要な組織の近傍を通過するために,さまざまな合併症が生じ得ることが欠点である.本稿では手術適応,エビデンス,手術法の概略,合併症とその予防法,インフォームドコンセントについて解説する.
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