多発梗塞痴呆の病態

Pathophysiology of multi-infarct dementia.

I．緒言

　脳血管障害は二次性に痴呆をきたしうる疾患のなかで最も重要なものであり，とくに我が国では脳血管障害による痴呆（脳血管性痴呆）の頻度が高い。脳血管性痴呆は血管炎，amyloid angiopathyなどさまざまな血管疾患によって起こりうるが，その多くは高血圧あるいは動脈硬化性の血管病変による。

　本稿では，脳血管性痴呆の概念の歴史，頻度，病理学的亜型について述べ，脳血管性痴呆をめぐるさまざまな問題のなかでとくに白質病変の重要性を指摘し，その成因を論じ，若年者の家族性多発梗塞痴呆について言及する。

The concept of vascular dementia is not new. As early as in 1895-1902, before his description on dementia of the degenerative type (1907), Alzheimer segregated dementia due to cerebrovas-cular disease from dementias in the aged.

In Japan about 5 % of demented people older than 65 years are due to cerebrovascular disease.