序論

Introduction.

　脳血管障害は昭和26年以来，我が国死因の首位を30年間にわたって占めていたが，近年癌，心筋梗塞に次いで第3位になった。これは診断とくに画像診断法の進歩，病態生理の解明とともに予防，治療の面で著しい進歩がみられたからである。

　このように脳血管障害による死亡の減少とともに，脳血管障害の様態にも大きな変化がみられている。第1は死亡の減少は脳出血，ことに大出血が激減したためで，脳血管障害の発生頻度は決して減少していないことである。第2は人口の高齢化とともに虚血性疾患（脳梗塞）の数の増加である。従来欧米ではstrokeといえば，多くの場合脳梗塞を意味していたが，我が国でも脳梗塞の予防，治療が今後の重要課題となってきている。そして，脳血管性痴呆をはじめとして，大脳白質の障害，たとえばBinswanger病，Leukoaraidosis（Hachinskiら）が注目され，アミロイド・アンギオパチーなどとの関連が問題になっている。