コンピューター断層撮影によるMetrizamide脳槽撮影と脊髄撮影

Metrizamide CT cisternography and myelography

I．はじめに

　脳脊髄液腔内に安全無害な水溶性陽性造影剤を注入して診断に用いることは，神経放射線学にたずさわるものの長年の夢である^27,39）。これまでの水溶性造影剤には，methiodal（Abrodil），meglumine iothalamate（Comray），megluminc iocarmate（Dimer-X）などがあるが，いずれも脳脊髄液腔内にいれたときは重篤な副作用を有し^1），その臨床使用は限られたものであった。

　こうした造影剤の毒性がその高張性にあると考えて^3），北欧で開発されたのが，非イオン性水溶性造影剤であるmetrizamide（Amipaquc）である，megluminc iothalamate（ヨード含量280mgI/ml）の滲透圧は1.47Osm/kg，meglumine iocarnlate（280mgl/ml）のそれは1.07Osm/litreであるのに対し，metrizamide（280mgI/ml）の滲透圧は0.456Osm/kg，少しく薄めたmetrizamide（166mgI/ml）では0.300Osm/kgとなり，ヒト血液の滲透圧0.301Osm/kgとほぼ等しくなる²⁵）。

　Twenty-two patients were studied by computed tomography (CT) after intathecal instillations of metrizamide (Amipaque). Either EMI 1000, EMI 1010, Artronix, EMI 5005 or GE CT/T was used for CT. Metrizamide of 170 mgI/ml (isotonic) in concentration was used in every case. It was introduced through suboccipital route or by C1-C2 lateral cervical puncture in amounts varying from 4 to 19 ml (one case only), or by lumbar puncture in the amount of 10 ml. No preor post-medications were routinely administered.