連合野の焦点性てんかん

Focal epilepsies originating in the cerebral association areas

"According as the seat of the discharging lesion varies,the symptoms of the paroxysm vary……"

　これは1870年に書かれたJ．H．Jacksonの論文^8）の一節であるが，てんかん発作の症候の多様性を，脳の機能局在との関連で理解してゆく方法の端緒といってよいであろう。この考え方は，脳波の発見ののち，PenfieldらのMontreal学派を中心に多くのInstituteにおいててんかんの近代的外科的療法へと発展したが，その過程で逆にヒト大脳皮質の機能局在の解明に寄与したことは周知の事実である^18）。"the seat of the discharging lesion"は，大脳皮質のいかなる部位においても可能であり，いわゆる連合野もその例外ではない。否，大脳皮質の広い領野を占める連合野こそてんかん焦点の座として重要な意味をもつということができる。

180 cases of focal epilepsies, associated with localized cerebral lesions which were verified by operation, were analysed. There were 54 frontal, 55 central, 32 parietal, 8 occipital and 31 temporal lobe epilepsies. Seizures arising in the primary motor or sensory cortices showed rather stereotypedelementary symptomatology. 95% of seizures in the central region developed focal motor or soma-tosensory symptoms, and about two third of them went into Jacksonian march. 3 cases of 8 occipital lobe epilepsies had visual symptoms.