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小児白血病は近年その治療法,とくに抗白血病剤の進歩によって生存期間が著しく延長するようになった。しかし生存期間の延長とともに重篤な合併症,とくに中枢神経合併症が急増していることも見逃がせない(Evansら,1970)。
中枢神経系の合併症として,髄膜あるいは脳実質への白血病細胞の浸潤,出血,感染などが挙げられる(Niereら,1968)。これらの白血病そのものによる合併症と同時に,抗白血病剤による中枢神経障害も最近増加しており,見過せないものとなっている(Gröbeら,1972,Kayら,1971,Back,1969,Bagshaweら,1969)。
A form of disseminated necrotizing leukoencephalopathy was observed at an autopsy of an 8-year-old girl with acute lymphoblastic leukemia, who had received systemic combined chemotherapy, brain radiation, and intrathecal administration of methotrexate for the meningeal involvement.
Onset of her illness was at 6 years of age, then she had been treated with betamethasone, 6-mercaptopurine, methotrexate and cyclophosphamide. Thereafter, she had 3 attacks of meningeal involvement, each of which was improved after intrathecal methotrexate and brain radiation.
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