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31歳,男性。5年前縦隔原発卵黄嚢腫瘍を発症し,呼吸器科にて腫瘍切除術,化学療法および照射術が施行され良好に経過しているが,不妊を訴えて泌尿器科受診した。精液検査では,無精子状態で精巣機能低下が推定されたので精巣生検が施行された。その結果化学療法による後天性精巣萎縮と判明したが,診断にあたって免疫組織学的なビメンチン染色が有用であった。化学療法の進歩により今後同様の症例が増加する可能性がある。
A 31-year-old male visited our hospital with the complant of male infertility after 5 years medication of anticancer drugs for large yolk-sac tumor of mediastinum. Semen analysis disclosed azoospermia and testicular biopsy revealed no spermatogenic cells, increased number of Sertoli cells in the tubules and hyalinized thickenning of tubule's wall. Immunohistochemical stainning of vimentin showed diffuse positivity in cytoplasm of Sertoli cell, which indicated that azoospermia was secondary, most probably due to anticancerous chemotherapy for yolk-sac tumor.
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