周期性四肢麻痺の発生機序に関する考察

On the mechanism of muscular failure in periodic paralysis

はじめに

　1958年Offerijnsら^1）はカリウム欠乏食で飼育したラットの横隔膜の収縮がインスリンの添加によつて著しく抑制されることを報告した。Offerijnsらの研究の目的は糖尿病の患者でインスリン投与の際に起きる筋麻痺を解明することにあつたが，われわれは彼らの報告した実験的筋麻痺が次のような点で低カリウム血性周期性四肢麻痺の患者に起る筋麻痺と共通していることに着目した。第1にどちらの場合にも細胞外液中のK濃度〔K〕₀の低下ならびにインスリンが筋麻痺を惹き起すための重要な因子となつている。第2に直接刺激に対しても間接刺激に対しても筋収縮が抑制されていることから考えて，筋麻痺の原因が筋線維自身の欠陥にあることが推定される。第3にいずれの場合にも筋収縮は〔K〕₀の上昇によつて回復する。

　このようにOfferijnsらの観察した実験的筋麻痺と人間の周期性四肢麻痺とが類似していることから，われわれは前者について筋麻痺の機構を明らかにすることによつて，後者の病態生理をうかがう上のヒントが得られるものと考えた。