Hemiplegic Mutism—脳底動脈分岐部症候群

Hemiplegic mutism: Syndrome of basilar artery bifurcation

Ⅰ．序

　1941年Cairnsら^1）が，第3脳室のepidermoid cystの14歳の少女例を報告した。無言で随意運動はほとんどなく，感情の表現もない。眼で周囲のものを追う以外は，周囲の状況に反応することもない。ベッド上で動くことなく臥床している状態をakinetic mutismと呼んだ，その腫瘍の存在部位より，このakinetic mutismはdiencephalic originのものと考える。Cairnsの症例はmutismが主体であり，akinesiaを強調していない。その後akinetic mutismの報告はakinesiaを強調するあまりに，病巣の決定に混乱を生じ，病巣が帯状回にあるもの^2），大脳皮質に広汎な障害を有するもの^3,4），間脳・中脳に障害があるもの^5〜7），視床に限局するもの^8）に分けられた。また結果的には，橋上部に障害のあるもの^9,10）や，"locked-in" syndrome^11〜13）が分離されるに至った。

　In 1970 Segarra discribed the syndrome of the mesencephalic artery stating that the akinetic mutism of mesencephalic origin is due to the occlusion of the posterior thalamo-subthalamic paramedian arteries.

　The term "syndromes of arteries into the posterior perforating substance" was proposed by Goto in 1971 to describe 2 patients who showed clinically mesencephalic syndrome and pathologically the softening over the areas disturbed by these arteries.