パーキンソン病の薬物治療最前線

New strategies for the management of Parkinson's disease

ここ数年来，パーキンソン病の治療戦略はさほど変化していない。しかし，細かい点でいくつかの進歩や考え方の変化がみられる。新規開発薬としては，ドーパミンアゴニストがいくつか挙げられる。MAO-BやCOMT阻害剤も臨床使用されるようになった。アマンタジンも新たな薬理作用の点から見直されている。パーキンソン病治療のlimiting factorであった精神症状に対しても新たな薬剤が登場している。EBMの考えが導入され，これまであいまいなままであったパーキンソン病治療戦略も，かなりすっきりまとめられてきている。

　L-dopa is the most effective drug in the treatment of Parkinson's disease (PD). There has been a theoretical concern that L-dopa might promote neuronal degeneration in PD because of this chemical to generate free radicals by way of its oxidative metabolism. In the laboratory, L-dopa has been shown to be toxic to cultured dopaminergic cells.

　Administration of large doses of L-dopa to normal rodents and humans has not been shown to damage dopaminergic neurons.