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多発性硬化症(multiple sclerosis:MS)の診断において,髄液オリゴクローナルバンド(oligoclonal bands:OB)の存在は最も重要な所見の1つである。OBは髄液中に相対的に増加したIgGによるものであり,MSの病態に液性免疫の関与が強く示唆される現象である。視神経脊髄型MS(optic-spinal form MS:OSMS)は約6割の患者血清中でアクアポリン4に対する抗体が陽性となり,病態に関与する自己抗体の可能性が示唆されている。また,ステロイド治療に反応しにくい一部のMS症例に対して血漿交換療法が有効であり,今後は液性免疫を調整する新たな治療の試みも進んでいくと思われる。
Oligoclonal IgG band(OB)in the cerebrospinal fluid(CSF)of multiple sclerosis(MS)is one of the most important findings for the diagnosis of MS. Recently, the role for B cells, plasma cells and their products in the pathogenesis of MS has been studied eagerly. More than half of optic spinal form of MS(OSMS)has a specific serum antibody against aquaporin-4 which may associate to the pathogenesis. Some of MS patients may respond to plasma exchange even though the steroids are not effective.
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