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脳浮腫は水分貯留による脳容積の増大を意味し,頭蓋内病変後に二次的に進行する病態である。脳浮腫は頭蓋内圧亢進の最も大きな原因となり,生命予後を決定する病態となりうる。脳浮腫は血液脳関門や星細胞の膜の透過性亢進により生じるが,本稿ではメディエーターとしてサイトカインに注目した。これまでに炎症性サイトカインであるinterleukin(IL)-1,IL-6や腫瘍壊死因子(TNF-α),vascular endothelial growth factorなどが脳浮腫発生に関与することが報告されてきた。本稿ではこれらのサイトカインに関する臨床的,実験的成果をレビューする。また脳血管障害,神経外傷,脳腫瘍の脳浮腫発生におけるサイトカインの役割を検証し,それぞれの相違を明らかにし今後の研究について展望する。
Brain edema is an increase in brain volume due to an increased brain water content. It occurs secondary following various intracranial lesions. Brain edema results increased intracranial pressure, and causes the worst patients' prognosis. The causes of brain edema formations are an increased permeability of blood brain barrier and astrocytes. In the present paper, we focused on cytokines as a mediator of permability changes in the brain. Various cytokines, including inflammatory cytokines:interleukins-1, interleukin-6, tumor necrosis factor α, vascular endothelial growth factor, have been reported as having roles in producing brain edema so far. We review the clinical and experimental papers about the cytokines and the brain edema. Also we distinguish the roles of cytokines in different lesions including cerebrovascular diseases, neurotrauma, brain tumors. Finally, we discuss about the future prospect of studies about the cytokines and brain edema.
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