❸在宅急変—搬送／入院？ 自宅で粘る？

　在宅急変においては、医療資源が限られ、「不確実性」（p.556）が高い状況で意思決定に迷う場面が多い。エビデンスがある部分／ない部分を意識しながら、患者さんを取り巻く環境も考慮しつつ意思決定をしていく必要がある。本稿では、在宅診療の現場で困りがちなケースを通して、臨床判断を追体験してみてほしい。また、病院で患者を受け入れる側も、このような意思決定の過程があるということを意識して診療に活かしてもらいたい。