❸めまい

◦「失神寸前状態（presyncope）」「出血」「貧血」「脱水」「不整脈」を見逃さない。「脳幹・小脳梗塞」は、神経所見が乏しく頭部CT／MRI画像で所見がなくても、すぐ否定しない。

◦末梢性めまいの「良性発作性頭位めまい症（BPPV）」「前庭神経炎」「Ménière病」の典型的症状を把握する（Ménière病は、耳鼻科での精査で確定診断がつく疾患であり、耳鼻科医以外が勝手に診断できない）。

◦問診では「vertigo」「dizziness」「disequilibrium」「light-headedness」の判別が困難なことがある。症状が強い時は問診をとりにくいが、「眼振」があればpresyncopeを除外できる。水平性の眼振が著明であれば、vertigoと判断できる（Frenzel眼鏡使用が望ましい）。