⑧非専門医による「経胸壁心エコー評価」

Case 80歳、男性。高血圧症で通院中。日常生活は自立。夜間就寝中に突然の呼吸困難を自覚し、救急搬送された。身体所見；血圧170/98mmHg、脈拍数90回/分、SpO₂ 90％（室内気）。喘鳴音と心雑音を聴取する。胸部X線；心胸比拡大と、肺水腫を認める。「うっ血性心不全」の診断に至り、初期治療により症状とバイタルは改善。心雑音および心不全の原因疾患の精査目的に、経胸壁心エコー検査を緊急依頼した。

胸壁心エコー（抜粋）：心拍数70回/分、洞調律。LVDd 53mm、LVDs 38mm、EF（2D）54.1％、EF（MOD）60％、LV motion　normal。AOD 22mm、LAD 39mm、IVC呼気10.7mm、IVC吸気5.1mm（％IVC 52.3％）、IVS 13mm、PW 13mm。AS（＋）/重症度severe、AVA（Dop）0.7cm²、Vmax 4.1m/秒、peak PG 68mmHg、mean PG 40mmHg。