その肺炎、COVID-19ですか？—診断の早期閉鎖を回避せよ！

CASE

患者：78歳、女性。

主訴：発熱、呼吸困難感。

現病歴：来院2週間前にCOVID-19流行地域に滞在する孫と接触があった。来院4日前より発熱および家事などの労作で、軽度呼吸困難感を自覚した。来院2日前に近医を受診し、感冒と診断され対症療法となった。しかしその後も症状が遷延し、呼吸困難感が継続するため、来院当日再度近医を受診した。胸部単純CTで両側のすりガラス陰影を認めたため、COVID-19が疑われ、同日当院に紹介となった。

ROS：倦怠感あり、味覚障害・嗅覚障害なし、筋肉痛・関節痛なし、起坐呼吸なし、夜間呼吸困難感なし、血痰なし。

既往歴：高血圧症、脂質異常症、甲状腺摘出後。喫煙歴なし、飲酒歴なし。

社会歴：夫、息子と3人暮らし。無職。

内服歴：レボチロキシン100μg 1日1回、アムロジピン5mg 1日1回、プラバスタチン5mg 1日1回、エチゾラム0.5mg 1日1回。