❽「AOSD（成人Still病）？」とコンサルトがきて違った症例集

Case

「成人Still病」ミミック症例

患者：40歳、女性

主訴：発熱、関節痛

現病歴：10日前に、子どもに皮疹出現。2日前から悪寒戦慄、38〜39℃台の発熱あり。両側の鼠径部と腰の痛みあり。乾性咳嗽多少あり。経口摂取ができなかったため、入院とした。

身体所見：皮疹・関節炎なし

血液検査：WBC1,600/μL、CRP0.64mg/dL

経過：入院2日目に四肢体幹部に癒合する紅斑が出現し、発熱時に増悪した。5日目から両肩から肘、腰部にかけての痛みが出現し、「成人Still病」を疑われ当科コンサルトとなった。

　シックコンタクトや血液検査で白血球減少がみられたことから、ウイルス感染を疑い抗体検査を提出。後日、「パルボウイルスB19IgM陽性」とわかり、診断が確定した。