コルヒチンが奏効した成人Still病の1例

A case of adult Still's disease successfully treated with colchicine

　症例は30歳，女性．感冒様症状と39℃以上の発熱，関節痛，発熱時に出現する紅斑，および好中球主体の白血球増多，フェリチン高値を認めた．皮膚病理組織所見では非特異的炎症像を認めた．感染症，悪性腫瘍，膠原病等を除外診断後，成人Still病と診断した．治療としてプレドニゾロン20mg／日より開始し2週間経過観察したが効果なく，50mg／日に増量しても効果不十分であった．このため増量2週後にコルヒチン1.5mg／日を併用したところ，翌日には発熱は消失し血液検査上も改善した．コルヒチンはBehget病や痛風でよく用いられ，作用機序として好中球遊走能抑制があげられるが，本疾患でも有効であると思われた．