What's your diagnosis?[198] 
                        
                        
                
                  
                  
                  
                  
                            
                                    
                                    
                                    
                                    
                            
                            
                
                
                
                            
                            
                  
                            
                                
                            
                        
                
                
                
                            
                        
                
                
                            
                            
                            
                  
                            
                                    
                                    今日の選手の成績は良? 不良?
                                    
                                    
                            
                            
                        
                
                
                            
                            
                                
                                    
                                        
                                            
                                                八百 脩平
                                            
                                            1
                                        
                                        
                                        
                                        
                                            ,
                                        
                                    
                                    
                                        
                                            
                                                高岸 勝繁
                                            
                                            1
                                        
                                        
                                        
                                        
                                            
                                        
                                    
                                
                                
                                    
                                
                            
                        
                
                
                
                  1京都岡本記念病院総合診療科
                
                
                
                
                
                
                
                
                
                
                            
                            
                        
                
                            
                            
                        
                
                pp.632-636
                
                
                
                  
                  
              
              
              
                  発行日 2019年6月15日
                  Published Date 2019/6/15
                
                
                
                DOI https://doi.org/10.11477/mf.1429202102
                
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病歴
患者:82歳、男性
主訴:労作時呼吸苦
現病歴:来院1カ月前頃から、労作時のふらつきを自覚した。来院2週間前より、徐々に、労作時呼吸苦、ふらつきの増悪を認め、近医を受診した。近医での血液検査で、Hb4.8g/dLと低下を認めたため、精査加療目的に当院紹介受診となった。
ROS(review of systems):
(+):体重増加(1週間で4kg)
(-):悪寒戦慄、発熱、胸痛、呼吸器症状、消化器症状(血便・黒色便含む)、関節痛、しびれ、筋力低下
既往歴:糖尿病。40歳頃に境界型糖尿病と指摘されたが、運動療法で改善した。来院2年前頃より血糖上昇傾向にあり、内服加療が再開となり、来院2週間前よりインスリン加療に変更された。
薬剤歴:なし。インスリンアスパルト(ノボラピッド®毎食前2単位)。
アレルギー歴:なし。
嗜好歴:なし。

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