—Q1 初診—「“糖尿病予備群”の患者さんへの正しい対処は？」「糖尿病と診断したあとの“初めの一歩”は？」

Case

患者：54歳、男性。

家族歴：父親が糖尿病・高血圧で通院中。

現病歴：健診でHbA1c 6.7％を指摘され、経口ブドウ糖負荷テストを受けたところ、早朝空腹時血糖値109mg/dL、1時間値183mg/dL、2時間値201mg/dLであった。

　身長165cm、体重55.0kg、BMI 20.0kg/m²、診察室血圧128/72mmHg。飲酒は月1〜2回の飲み会の時だけだが、喉が渇くとジュースやスポーツ飲料を1日1L程度飲んでいた。運動は、電車通勤で毎日1時間程度歩いている。

　清涼飲料水を中止し、1600kcalの糖尿病食を指導されて帰宅した。その後、抗GAD（グルタミン酸デカルボキシラーゼ）抗体が5,200U/mLと高値であることが判明した。