—腹部—君は“手の先”に腹部の異常を感じることができるか!?

Case

患者：10歳代、男性。

主訴：右下腹部痛。

現病歴：受診前日の夕方までは普段と変わりなく過ごしていたが、就寝前から臍周囲に持続時間が10〜20分の間欠的な痛みを自覚した。その後、嘔気あり、1回嘔吐した。吐物は食物残渣のみで血液混入なし。そのまま就寝したが、起床時から右下腹部に持続性の痛みがあり、歩行すると響く。また、今朝から食欲がない。軟便1回あり。熱感があるが、自宅では体温を測定していない。

既往歴：特記事項なし。

バイタルサイン：血圧119/71mmHg、脈拍数102回/分、SpO₂ 98％（室内気）、呼吸数15回/分、体温38.1℃。

身体所見（腹部のみ記す）：平坦。腸蠕動音は生理的。右下腹部に圧痛あるが反跳痛なし、踵落とし試験は陽性。