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特集 シン・フィジカル改革宣言！—私の“神技”伝授します。
【部位別“神技”！—何を意識して診ているか？】
—腹部—君は“手の先”に腹部の異常を感じることができるか!?
腹痛を「考える」会
キーワード：
圧痛
,
痛みの閾値
,
関連痛
,
腹膜刺激徴候
,
反跳痛
,
打診痛
Keyword:
圧痛
,
痛みの閾値
,
関連痛
,
腹膜刺激徴候
,
反跳痛
,
打診痛
pp.29-34
発行日 2018年1月15日
Published Date 2018/1/15
DOI https://doi.org/10.11477/mf.1429201300
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Case
患者：10歳代、男性。
主訴：右下腹部痛。
現病歴：受診前日の夕方までは普段と変わりなく過ごしていたが、就寝前から臍周囲に持続時間が10〜20分の間欠的な痛みを自覚した。その後、嘔気あり、1回嘔吐した。吐物は食物残渣のみで血液混入なし。そのまま就寝したが、起床時から右下腹部に持続性の痛みがあり、歩行すると響く。また、今朝から食欲がない。軟便1回あり。熱感があるが、自宅では体温を測定していない。
既往歴：特記事項なし。
バイタルサイン：血圧119/71mmHg、脈拍数102回/分、SpO2 98％（室内気）、呼吸数15回/分、体温38.1℃。
身体所見（腹部のみ記す）：平坦。腸蠕動音は生理的。右下腹部に圧痛あるが反跳痛なし、踵落とし試験は陽性。
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