まずは後半規管型BPPVを診断・治療できるようになろう！

Case

病歴からBPPVを疑い、身体所見より右後半規管型BPPVと診断、Epley法により治療した1例

患者：52歳、女性。

現病歴：今朝起床時より、めまいを自覚。寝返り・起立・振り向く、などの動作によりめまいが起こるが、動くのをやめてじっとしていると、1分以内にめまいは改善する。しかし、再度動くとめまいが出現する。複視・構音障害・頭痛は伴わない。数時間後も症状が改善しないため、救急要請され、当院に搬送された。

　病歴からBPPVを疑い、Dix-Hallpike試験を行った。座位になった患者の頭部を右側に水平に45°回旋した後に患者を後ろに倒したところ、数秒の潜時の後、回旋成分を伴う右側耳方向への数十秒持続する眼振が出現した。座位に戻した際に反対方向の眼振が出現、また左側の懸垂頭位では眼振が出現しないことを確認した。右患側の後半規管型BPPVと考え、Epley法を施行したところ、症状は消失した。