え？まさか！ BPPV診療の落とし穴

Case

急性発症した、めまいと悪心

患者：80代、女性。

既往歴：高血圧。

現病歴：起床時に突然めまいと悪心が生じ、動けなくなったために救急車で来院した。ベッド上で仰臥位の状態のまま診察したところ、構音障害や感覚障害は認めず、Barré徴候は陰性（麻痺なし）で、指鼻試験も正常（小脳性運動失調なし）であった。Frenzel眼鏡を装着して観察すると、右下頭位で左向き、左下頭位で右向きに眼振が出現する方向交代性背地性眼振を認めた。そこでまず、良性発作性頭位めまい症の外側半規管型クプラ結石症を疑った（動画1）。

＊本論文中、[▶動画]マークにつきましては、関連する動画を見ることができます（公開期間：2019年9月30日まで）。