No Gram Stain, No Diagnosis!!—日頃のルーチン、この一手！

CASE

患者：自宅で生活を営む80代、女性。

主訴：発熱と倦怠感。

既往歴：数年来の高血圧症に対して内服加療中。

内服歴：アムロジピンベシル酸塩5mg 1錠分1。

ワクチン接種歴：1年前に23価多糖体肺炎球菌ワクチン（ニューモバックス^®NP）接種。

家族歴：特記事項なし。

生活歴：喫煙歴・飲酒歴なし。娘夫婦と同居。

現病歴：来院前日まではデイサービスに出かけ、体調は良く、いつもと変わらない日常生活を過ごしていた。しかし、来院当日朝からの悪寒戦慄（shaking chills）を伴う40℃を超す発熱と倦怠感を主訴に、当院救急センターを受診した。