アレルギー性疾患が疑われる咳を見た際には？

　遷延性・慢性咳嗽の中で多い疾患は咳喘息で，次いで喘息である（図1）^1）．遷延性・慢性咳嗽を診断していく上では，咳の持続期間および乾性咳嗽か湿性咳嗽かを見極めることが診断のアプローチとしてきわめて重要である．胸部X線上で異常陰影を示さない原因がよくわからない時は，まず喀痰の有無でその方向性を定める．乾性咳嗽が主体の場合には，頻度の高い疾患の診断を示唆する症状および所見から診断を進めるとよい．

　まず典型的な症例を提示する．