特集 咳を聴きとり，咳を止める
【随伴症状と咳：診断アプローチを理解する】
後鼻漏を伴う咳を見た際には？
黒野 祐一
1
1鹿児島大学大学院医歯学総合研究科 耳鼻咽喉科・頭頸部外科学
キーワード：
湿性咳嗽
,
後鼻漏
,
慢性副鼻腔炎
Keyword:
湿性咳嗽
,
後鼻漏
,
慢性副鼻腔炎
pp.472-475
発行日 2015年5月15日
Published Date 2015/5/15
DOI https://doi.org/10.11477/mf.1429200223
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Case
慢性副鼻腔炎により湿性咳嗽を生じた1例
患 者：62歳，女性．
現病歴：3カ月前から咳嗽が続くため近医内科を受診したが，喘息等の下気道疾患はないと言われた．鼻汁がのどに流れる感じがあるため，耳鼻咽喉科受診を勧められ来診した．鼻閉があり，前鼻鏡検査で鼻茸を認めた．中咽頭の視診で咽頭後壁に粘稠な分泌物の付着があるため，鼻咽腔電子内視鏡検査を行ったところ，粘膿性の後鼻漏を認めた（図1）．副鼻腔X線およびCTで両側上顎洞に陰影があり（図2），慢性副鼻腔炎と診断し，マクロライドと消炎酵素剤を投与したところ，2週間で咳嗽が軽快し，後鼻漏も消失した．しかし，鼻茸を伴い再燃の可能性があるため手術を勧めた．
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