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Kantansuigazo Volume 11, Issue 6 （November 2009）

肝胆膵画像 11巻6号（2009年11月発行）

Japanese English

特集自己免疫性膵炎の最前線

自己免疫性膵炎の診断：膵癌との鑑別を中心に

①CT・MRI・PET Diagnostic clue for autoimmune pancreatitis;roles of CT,MRI and FDG-PET for differential diagnosis from pancreatic cancer 藤永康成 ¹ , 杉山由紀子 ² , 角谷眞澄 ¹ , 上田和彦 ¹ , 黒住昌弘 ¹ , 山崎幸恵 ¹ , 浜野英明 ³ , 川茂幸 ⁴ , 上原剛 ⁵ , 小口和浩 ⁶ Yasunari FUJINAGA ¹ , Yukiko SUGIYAMA ² , Masumi KADOYA ¹ , Kazuhiko UEDA ¹ , Masahiro KUROZUMI ¹ , Sachie YAMAZAKI ¹ , Hideaki HAMANO ³ , Shigeyuki KAWA ⁴ , Takeshi UEHARA ⁵ , Kazuhiro OGUCHI ⁶ ¹信州大学医学部画像医学講座 ²長野赤十字病院放射線科 ³信州大学医学部第二内科学講座 ⁴信州大学医学部健康安全センター ⁵信州大学医学部附属病院臨床検査部 ⁶相澤病院放射線科 ¹Department of Radiology,Shinshu University School of Medicine,Matsumoto ²Department of Radiology,Nagano Red Cross Hospital,Matsumoto ³Department of Medicine,Gastroenterology,Shinshu University School of Medicine,Matsumoto ⁴Center for Health,Safety and Environmental Management,Shinshu University,Matsumoto ⁵Department of Laboratory Medicine,Shinshu University School of Medicine,Matsumoto ⁶Positron Imaging Center,Aizawa Hospital,Matsumoto キーワード：自己免疫性膵炎 , CT , MRI , FDG-PET Keyword: 自己免疫性膵炎 , CT , MRI , FDG-PET pp.631-638

発行日 2009年11月15日 Published Date 2009/11/15

DOI https://doi.org/10.11477/mf.1428100208

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要旨

　小さな限局性自己免疫性膵炎では，自己免疫性膵炎に特徴的なびまん性膵腫大，膵周囲の被膜様構造がみられず，しばしば膵癌との鑑別が問題となる．①造影後期相での病変内部の均一な濃染，②造影早期相で病変内部にみられる点状の濃染，③脂肪抑制T1強調像で病変内部にみられる正常膵と同程度の点状高信号域，といった所見は自己免疫性膵炎を強く示唆し，膵癌との鑑別に有用である．病変末梢の膵萎縮が乏しく膵管拡張が比較的軽度，膵外病変を有する，などの間接所見からも，自己免疫性膵炎を考慮すべきである．FDG-PETやGaシンチグラフィは，膵病変に関しては鑑別に有用といえないが，全身にわたる膵外病変の検出に優れる．