Japanese
English
特集 肝門部胆管癌に対する術前胆道ドレナージ
ドレナージの実際：手技上のコツと注意点
術式を考慮した胆管枝の選択から詳細な胆管情報を得る診断の工夫まで
Endoscopic nasobiliary drainage (ENBD) and endoscopic biliary drainage (EBD) for hilar cholangiocarcinoma
土屋 貴愛
1
,
糸井 隆夫
1
,
祖父尼 淳
1
,
糸川 文英
1
,
栗原 俊夫
1
,
辻 修二郎
1
,
石井 健太郎
1
,
池内 信人
1
,
山田 幸太
1
,
殿塚 亮祐
1
,
酒井 義浩
1
,
森安 史典
1
,
山岸 哲也
2
,
河合 隆
2
Takayoshi TSUCHIYA
1
,
Takao ITOI
1
,
Atsushi SOFUNI
1
,
Fumihide ITOKAWA
1
,
Toshio KURIHARA
1
,
Shujiro TSUJI
1
,
Kentaro ISHI
1
,
Nobuhito IKEUCHI
1
,
Kota YAMADA
1
,
Ryosuke TONOZUKA
1
,
Yoshihiro SAKAI
1
,
Fuminori MORIYASU
1
,
Tetsuya YAMAGISHI
2
,
Takashi KAWAI
2
1東京医科大学 消化器内科
2東京医科大学 内視鏡センター
1Department of Gastroenterology and Hepatology,Tokyo Medical University Hospital,Tokyo
2Endoscopic Center,Tokyo Medical University Hospital,Tokyo
キーワード：
肝門部胆管癌
,
術前内視鏡的胆道ドレナージ
,
ENBD
,
EBD
Keyword:
肝門部胆管癌
,
術前内視鏡的胆道ドレナージ
,
ENBD
,
EBD
pp.289-297
発行日 2009年5月15日
Published Date 2009/5/15
DOI https://doi.org/10.11477/mf.1428100153
- 有料閲覧
- Abstract 文献概要
- 1ページ目 Look Inside
- 参考文献 Reference
- サイト内被引用 Cited by
要旨
当科における肝門部胆管癌に対する術前内視鏡的ドレナージ手技の実際について解説する．まず胆管ドレナージを行う前にUS(ultrasonography)，MDCT(multidetector-row CT)，MRCP(magnetic resonance cholangio-pancreatography)により，腫瘍の局在，進展範囲を把握し，手術適応の判断や術式に即したドレナージ法を選択する必要がある．ドレナージ方法は正確な診断と確実なドレナージのために，EBD(endoscopic biliary drainage)よりもENBD(endoscopic nasobiliary drainage)を選択することが多い．肝門部胆管癌の術式は肝切除を伴うことが多く，術後の肝不全予防，肝予備能改善のための術前減黄は重要である．術前ENBDの基本は残存肝の片葉ドレナージであり，減黄不十分例や切除肝に胆管炎がある例では両葉ドレナージを行う．留意点として，詳細な胆管情報を得るため，ENBD施行時にIDUS(intraductal ultrasonography)を行うこと，減黄後ENBDチューブ造影をしっかりと行うことが肝要である．
Copyright © 2009, Igaku-Shoin Ltd. All rights reserved.
