肝癌の日常診療におけるCTHA/CTAPは必須の検査か？―一般臨床への応用とサイエンスへの還元

Significance of CTHA and CTAP in daily clinical medicine against liver cancer.

要旨

　当院では，血管造影装置とCTが一体となったIVR-CT装置を使用して，血管造影を施行する肝腫瘍症例のほぼ全例にCTHA/CTAPを施行している．動脈血流と門脈血流を個別に評価できる画像診断と病理組織検査にて，ほぼ満足のいく診断プロセスを築けているが，同時に他のmodalityによる診断を併用し，今後の画像診断に寄与する努力をしている．また，純粋な門脈血流の評価により，血管新生を考えるうえでの糸口や脱分化推定への手掛かりが得られ，純粋な動脈血流の評価により，RFA施行時や焼灼後の評価時に有用な，腫瘍からの流出血流に関する知見を得た．疑似CTHA/CTAP画像が得られる簡便な装置も開発されており，あわせて紹介する．