粘液産生膵腫瘍の診断におけるEUSおよびIDUSの役割

Endoscopic Ultrasonography and Intraductal Ultrasonography for Diagnosing Intraductal Papillary Mucinous Tumor of the Pancreas

　粘液産生膵腫瘍の悪性度診断，進展度診断に際し，EUS,IDUSがもたらす情報をもとに，それぞれの役割について言及した．EUSは，低侵襲に高い診断能を有し，すでに確立した必須の検査法である．IDUSはERPに引き続き施行する精密検査法で，EUSと比較して，やや侵襲性の高い分，得られる情報も多く，さらに高い精度の診断を可能とする．手術適応の決定に際し，最も重要な壁在結節の有無や多発病変の評価に特に有用であり，積極的に施行すべきと考える．どちらか一方で十分に手術適応が診断された場合を除き，初回精査時には，両者の併施が望ましい．また，三次元IDUSは，さらなる客観的な表現法としてのIDUSの進化であり，今後の発展に期待がもたれる．